患者年龄22岁,主诉牙列不齐。其他不多说直接上图——
二度深覆合,正常覆盖。
上颌轻度拥挤,牙弓呈梯形。
下颌中度拥挤。
从侧位照片可以看出,颌骨与牙齿的关系基本上属于正常。
因患者为骨性一类,磨牙关系也是一类,遂用带状弓一类托槽,初期挂二类牵引。矫正开始日期为22年3月26号。
22.4.22第一次复诊,上25*14的热激活摇椅丝,弓丝尽量全部入槽,不用太担心弓丝卸载力量大的问题,经过科学测试当卸载力随着形变量的增大会达到一个顶点边不再增大了。这个顶点的力量对牙根是安全的。
22.5.24 我们可以看到下颌两颗4已经慢慢进入牙弓内,并且不需要推簧来开辟间隙。覆合也在慢慢的减轻。
22.6.22 下颌出现了间隙?原因是下颌前牙出现了明显的转矩的表达。咬合完全打开。
22.7.22 门牙散在间隙逐步移动到4的位置,为什么会出现这个情况,在力学分析里面,有个概念叫 刚体力学 大家可以去了解一下。
22.8.22 上下更换25*17的镍钛丝。重新结扎。当咬合完全打开,我们就可以停止挂二类牵引。
22.9.22 上下弓丝打平,剩余间隙挂一类牵引内收,上颌7-7结扎。
22.11.3 右上还有0.5mm间隙 上颌更换 25*17的不锈钢丝,前牙橡皮链进行轻度内收。
22.12.3 单侧一类牵引 内收间隙。
23.2.3 之后就是调整结扎丝,实现牙齿转矩的完美表达保持。
23.3.7 结束矫正,制作环绕保持器。
很正常的一类病例,在这个病例中我没有用到推簧,没有进行邻面去釉,只是利用前牙进行转矩的表达和刚体力学的应用
即可让两个牙弓外侧的4进入到牙弓内。左侧图片也是带状弓与传统直丝弓的对比,全同步的由来就是这根弓丝在前牙可以
实现转矩的表达,体现弓丝的弹性,在后牙可以稳定后牙的垂直向关系,体现弓丝的刚性,所有的整平排齐,调整咬合,打
开咬合,关闭间隙都是同步进行的。操作简单,对于我们基层牙医接受快,易上手。