水平低位阻生48把47远中根顶吸收之后出现47急性牙髓炎，自发痛，夜间痛五天，患者五天一直服用消炎药，止痛药。

局麻下，一次性拔除47,48

48颊舌向埋伏，根分叉较大，翻瓣后，拔除47可暴露部分48牙冠，行48颊侧及远中去骨，舌侧骨板不动，完全暴露48牙冠，试铤48不松动。

遂48于偏冠向分冠，再铤还是不松动

遂颊侧再少量去骨，可看到48根尖分叉，遂分根，逐一拔除48两根