成牙骨质细胞瘤(cementoblastoma)是一种少见的牙源性肿瘤,约占所有牙源性肿瘤的1.68%-2.6%。该肿瘤见于文献报道的发病年龄为4-43岁,其中约1/2发生在20岁以下,平均年龄20.7岁。本病一般为单发,好发于下颌骨前磨牙及磨牙区,最常累及下颌第一磨牙。肿瘤实质多由牙骨质样组织构成,与牙根紧密相连。典型的成牙骨质细胞瘤在影像学上常常表现为:
(1)与受累牙牙根融合的类圆形高密度影,边界清晰;
(2)周围有较均一的低密度包膜影包绕;
(3)受累牙根可发生吸收,牙周膜间隙消失,牙根轮廓模糊。
成牙骨质细胞瘤常无临床症状,或仅出现受累牙疼痛、病变区颌骨膨隆等非特异性症状,且发病率很低,临床上需要与根尖骨结构不良、骨岛、牙骨质增生等鉴别。
刚好就符合上述的文献资料:
手术方案就是局麻下连牙和瘤体全部摘除:
清好的囊腔内放置骨胶原蛋白:
因为牙龈退缩非常明显特别是唇侧;所以松解软组织非常重要;必须关闭好创口期待有一个好的愈后。术后还是要拍个片对比一下。
邻牙无松动;感谢各位的关注。