社会进步的一个标志就是口腔健康越来越受到人们的关注；人们有更多的经济，时间投入到自己口腔健康和卫生的事情上来。被耽误的呢？想办法补救；让往后余生的口腔更健康更整洁。今天也是一位发现较晚的前牙先天缺牙的少女吧；一起来看来。

纠结了很久还是选择正畸；但是由于还是发现完了，错过了最佳的干预时间所以方案就是要拔除朝向舌侧的这个畸形的前牙；还有舌侧萌出的侧切牙。拔出后选择正畸排齐牙列预留出空隙，种植或者烤瓷桥修复牙列缺损。那我们一起看看难度。

      牙体因为生长的原因；唇侧没有了骨板；舌侧骨板也吸收完了；牙冠部分是与鼻腭神经管联通的；牙冠很宽大；想整一个完整的出来是不太可能了，所以方案就是：切开翻瓣以后，分冠牙冠先从腭侧挺出来；牙根再挺出来。来看看手术记录：

这个操作是我先用牙挺挺松了侧切牙，能脱位的程度用持针器拿下来；可不是用持针器代替拔牙钳；各位同学要清楚因为持针器咬合力以及力传导方向不对；不能替代拔牙钳；切记别拿持针器来当钳子。

      分冠靠近近中的牙冠部分不要切断，增隙也用超声骨刀；鼻腭管损伤其实并不难处理，愈后也还好；但是会消耗大量时间去止血。术野也不清晰。

术后拍片检查：

越早处理其实年轻人的代谢能力很强；骨组织再生也不是没有可能；但是错过了正畸的最佳时间段会增加正畸的时间；成年人和青春发育期的人还是有很大差异包扩骨改建过程也差异很大也间接的加了牙槽骨吸收。牙根吸收的风险。

所以还是早发现早治疗。

下次再见。