女，37岁。

主诉：左侧上前牙颜色逐渐透黑。

现病史：数年前患者已做根管治疗，近期发现牙齿颜色逐渐加重。

既往史：有治疗史，否认全身性疾病史。

口内检查：B1全瓷冠修复，越靠近颈部颜色加重。

内漂白原理：

牙髓坏死后释放出三价铁离子，三价铁离子缓慢进入到牙本质小管内使牙齿及颈部呈黑色，通过氧化还原的原理将三价铁离子置换出来。

操作流程：1.去除龈缘下5MM的牙胶，髓腔、根管壁上的残留牙胶及充填物需要用喷砂+荡洗，尽量去除干净。

                      2.用玻璃离子做2MM的回填，目的就是为了尽量避免漂白剂接触牙槽骨。

                      3.将37.5%过氧化氢凝胶注入髓腔内（开髓孔下方2MM），上边覆盖特氟龙膜/棉球，玻璃离子暂封。

           常用漂白剂：过硼酸钠+水、过硼酸钠+H2O2、10%~20%过氧化脲凝胶、35% H2O2凝胶。

                                                           桩冠修复

                                                     基牙修型、抛光

                                                 扫描、设计、堆塑

                                                          制作完成

                                                最终效果、前后对比