也不知道是现在影像的普及，特别是CBCT的常规拍摄增多？还是环境?晚婚？等复杂因素影像，多生牙检出率越来越多。

今天这个案例主要是埋伏阻生位置偏高；去除骨量有点多。但是齿槽外科就是为了正畸服务的基础科室；正畸科有需求我们就听安排。一起来看看片子。

右上颌11，12根方；牙冠疑似穿通鼻底的骨板；牙体又刚好夹在两侧骨板之间，所以去除骨板比较多。拔除术后可能导致鼻腔和口腔联通；所以风险和可能出现的问题我们都要提前告知患者和家属。

牙体位置；和重要解剖结构之间的关系：鼻腭管，邻牙牙根；鼻腔底部。

手术方案设计：

1：偏11，12根方的传统梯形瓣；

2：超声骨刀开骨窗；暴露牙体中段；

3：分段；上，下分别挺出牙体；

4：拔牙窝放置CGF+骨胶原蛋白，严密缝合

5：术后全身抗炎输液治疗3-5日；

手术记录：

术后总结：向下取出牙冠保证鼻底骨板完整；原本准备回填骨板；因为基本都是做自体骨回填案例；但是正畸科医生建议不填；术后自然恢复；因为11根部牙槽骨突出导致与对侧牙槽骨的高度不对称；所以；自然愈合效果更好。所以没有做块状骨回填。精准开窗减少手术创伤范围；生长因子，骨胶原蛋白提高术后抗炎，增强术后牙槽骨恢复质量。