案例记录;一本不二

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前牙区根尖囊肿刮治一例。

发布时间:2024-03-21 09:13  | 文章分类:外科浏览次数:638  |  评论:0  | 推荐数:0

前段时间很多根尖囊肿选择的方式是根管治疗后的截根;倒充;囊肿刮治,再修复方案;很多同道都在反馈基牙保留的选择。最简单的一个点就是初诊时的松动程度;牙槽骨包裹牙根的范围;牙根的健康程度。

我们一起来看看近期基牙拔除,囊肿刮除的案例还是感觉很可惜。

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前牙区12-23;五个单位的联冠修复方案;未行根管治疗直接修复;前牙22缺失;21萌出后前倾;医生的治疗方案是直接行前牙联冠修复;患者去年到店就给出的治疗方案是拆除修复体;拔除折断的基牙;余留基牙完善根管治疗后;纤维状+根尖囊肿刮治术再行二次修复;但是患者没有接受这个方案;一拖又是半年;


囊肿范围偏大;距离鼻腭神经管比较近;腭侧骨板即将穿通;牙槽骨破坏比较明显;


基牙情况不理想;有根折;的影像。余留的牙槽骨骨壁很薄;疗效原本堪忧;但拖了半年来;牙冠也掉了;基牙松动程度也很大了;腭侧脓包挤压有脓液渗出;所以我们的方案就从保留基牙;改为拔除基牙;刮除颌骨内囊肿;清创缝合;中期先GBR修复牙槽骨的缺失;后期种植修复方案;患者知情同意。

术前口内情况;挤压变色;基牙的高度不足余留牙体短小;聚合度较大;没有预备出肩台;折断的基牙处牙龈覆盖;试想修复体脱落也有1-2月时间;

看看手术记录:

切开翻瓣拔除松动基牙;超声骨刀开窗暴露囊肿,刮除根尖囊肿;冲洗消毒;放置骨胶原蛋白;CGF生长因子;缝合;




术后影像:

囊肿较大;送检出报告:大量炎症细胞浸润;符合根尖囊肿。


术后2周拆线情况:

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后期先看患者自身恢复情况;在没有感染的术区再进行骨增量的手术;过渡期隐形义齿暂时修复;希望患者能够按部就班的在我们这里完成这个系统性的治疗流程。

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