一例下颌埋伏阻生齿的拔出详解

患者女性，19岁，学生，近来感觉右下后牙疼，来院咨询

检查右下后牙区未检测出疼痛位置，拍片见有埋伏智齿，建议拔出。

X线片

见右下后牙区智齿未萌出

阻力分析，去除黏膜阻力，可能去除近中阻力

协商好，患者同意拔出，如未见好转，及时就诊，在排查其他因素。签知情同意书，安排拔牙。

拔牙前照片

未见智齿，未探及智齿，怀疑黏膜较厚，黏膜阻生

切开，做远中切口，翻瓣，暴露完整牙齿

因X线片，融合根，试挺患牙，松动，挺出患牙，有黏膜粘连。

挺出患牙，伤口可以完全闭合，因为埋伏，建议缝合

缝合伤口，因伤口不大，而且无张力，可完全对齐，选用间断缝合

拔除后的患牙

术后X线片，无残留，无断根，牙槽窝干净，无杂物

心得，有时候X线的拍摄角度不同，牙齿位置不同。开始以为需要去除近中阻力，切开后发现，比较容易。拔埋伏阻生，需要有好的切口设计，才能有好的视野，以方便操作。X线只可以作为辅助工具，具体还有看临床判断。这例埋伏阻生比较简单，可以先从简单的入手，建立良好的视野和拔牙的信心。