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一例右上8和左上8阻生牙拔除

发布时间:2024-08-14 16:09  | 文章分类:外科浏览次数:1038  |  评论:0  | 推荐数:10

还是同一个患者,上篇文章里面说到的左下8拔除。


一、上颌阻生牙与下颌阻生牙相比较,拔除难度比较低,由于上颌阻生牙颊侧和远中没有重要解剖结构,做切口的话术后反应都比较

       轻。本病例因为牙冠已经萌出,有支点可以用,所以不需要做切口。


二、上颌骨的质地比较松,在用牙挺去增隙时,格外的小心用力。该病例,牙挺放置的位置还是患牙的近中颊侧牙周膜间隙,以牙槽嵴

      间隔为支点,将患牙向远中颊侧颌 面方向挺松,基本可以拔除。

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病例小结:


1、本病例是垂直阻生,难度系数不大。一般上颌阻生牙多为几个根融合在一起。但是本病例,不是融合的。而是和下颌阻生牙一样,

     有根分叉的。

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 2、碰到这种情况,我们格外注意,要是在拔牙方向和力度上把握不好,很容易断根。

     在使用牙挺的时候,挺刃要顺着牙周间隙尽量的贴合近颊侧根方,如果不这样做,是直接作用患牙,有可能将患牙推入上颌窦或者

     翼下颌间隙。如果力量大,有可能会导致患牙远中骨组织折裂。


3、该病例,我从全景片上判断出右上8会有分根的可能性。在用挺的过程中,力度比较小。尤其是刚开始用牙挺尝试去挺的时候,患

     牙没有松动感觉(一般上颌8只要位置垂直,用牙挺可以很快挺松。),这个时候,我们要注意,首先考虑是不是有根分叉。

     那有的话,我用的方法就是,用牙挺继续在颊侧牙周膜间隙支点处向远中轻轻用力,采用多次间隔用力,就是用一次停顿几秒中,然后再用力,直到患牙有

    松动迹象,我才会加大力度,每次有挺松患牙的时候,牙挺的深度要跟进,就是顺着根方牙周间隙继续延伸,这样的目的就是尽可

    能的防止断根的可能性,而且不能向根方用力推(推力是禁用的)。最后该患牙在牙槽窝内松动,用牙钳向颊侧脱位。

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