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上颌尖牙阻生对邻牙位置和对尖牙发育的影响：一项CBCT研究

除外第三磨牙，上颌尖牙的阻生是最常见的。相关调查发现，上颌尖牙阻生的患病率为1%-3%。腭侧阻生比颊侧阻生更为常见，比例为6:1，女性比男性更常见，比例为3:1。在阻生尖牙的正畸治疗中，早期诊断显得尤为重要，其可以有效降低治疗难度和缩短治疗时间。其中，相邻牙齿与阻生尖牙的相对位置是早期临床和放射学诊断的重要线索之一。一旦确认存在阻生，了解其对相邻牙齿位置的影响对于制定矫治计划以及最小化副作用至关重要。因此，本研究的目的是通过锥束计算机断层扫描来明确阻生尖牙附近牙齿的三维位置，并检查阻生是否影响尖牙的发育。

研究方法：收集了34例单侧上颌阻生尖牙的锥束计算机断层扫描图像（12例男性，22例女性；平均年龄16.5岁）。其中包含21例尖牙腭侧阻生（PIC），13例尖牙颊侧阻生。在受影响侧和对侧对照侧之间比较了侧切牙（LI）、第一前磨牙和受影响尖牙相对于三维坐标系的位置以及尖牙的体积、长度和根部形状的角度测量值。检查了尖牙位置和阻生严重程度的影响。

侧切牙和第一前磨牙的位置测量方法分别见图2和图3：

尖牙的长度、体积及位置评估，见图4和图5。

1.在尖牙腭侧阻生组中，侧切牙表现出明显的冠近中颊向旋转（-17.1°）、根近中倾斜（8.4°）和根颊向转矩（5°）；第一前磨牙也表现出冠近中颊向旋转（6.1°），轴倾和转矩未受明显影响。

2.在颊侧阻生组，侧切牙表现出明显的近中颊向旋转（-18°）和根腭向转矩（-5°）；第一前磨牙则也表现出冠近中腭向旋转（6.9）和根明显腭向移位（15.8°）。二者的轴倾均未受影响。

3.BIC组尖牙体积相似，PIC组的尖牙体积稍小。两者的长度都较短，但根尖弯曲在BIC中更为常见。

该研究CBCT评估显示，单侧PICs与BICs相邻的LIs和FPs的位置存在显著的病理学差异，并且阻生尖牙的发育受到阻碍。这些发现为尖牙移位的早期诊断和制定最有效的治疗策略提供了循证临床和放射学线索。此外，这也证明了在阻生尖牙根尖1/3发育之前进行及时的正畸助萌是十分必要的。

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