这个案例也是提醒患者；口腔疾病要尽早发现，尽快治疗。一个五年根尖感染患者的治疗过程；

 五年前初诊，发现右下尖牙双尖牙根尖感染；患者觉得没有问题未作处理；当时方案相对比较简单；患牙也可以保留；现在~~~~牙体从稳定变到松动；从小囊肿变成大囊肿。；从只需要根管治疗+连冠修复+根尖囊肿刮治术就可以解决问题；硬生生拖到拔除患牙而且还多拔一颗邻牙；局需要做大清创缝合操作。大家一起来看看这个案例，引以为戒。

右下尖牙5年前就告知需要根管治疗；患者不理会；再过三年肿痛硬抗不处理；今来我院一见；距离初诊已经是五年以后；牙体松动明显；

        一扫CT可见:囊肿范围扩大。唇侧骨板缺失；拉开前庭沟全部肿胀；窦道口脓液渗出。除了原来两个牙患牙前方的侧切牙牙根也在囊肿范围内；牙体开始松动。

手术方案也变成了拔除松动牙的同期，拔除患牙；清理囊肿后后续骨增量后再行种植修复方案。

手术操作：

下颌神经阻滞麻醉+局部浸润；

传统梯形瓣，在前后健康邻牙远中纵行切口+齦沟内切口；

翻瓣暴露囊肿范围；先剥离牙囊和牙槽骨；拔除患牙；锐性剥离囊肿和唇侧软组织粘连部分；

双氧水+碘伏+生理盐水交替冲洗术区；先放置骨胶原再放置CGF生长因子；对位缝合创口。

告知患者建议病理活检；患者摆摆手说：“算了，问题不大~~”依然很自信。

不强求，这么长的病史~~经验告诉我根尖囊肿的概率很大；虽然不严谨但是能劝动这么执着的患者完成手术实属不易。

口腔疾病不要拖；早处理费用不会高；早处理创伤不会大；早处理治疗效果有保障。

感谢关注下次再见。