口腔回归医疗本质的几个关键话题

       一、人们对医疗行业偏离医疗本质的关注

       很长一段时间人们都在议论医疗行业偏离医疗本质的问题，整个社会和医疗行业的从业者也都在大声疾呼医疗要回归医疗本质，口腔作为医疗行业的一个分支，自然也必然要面对这个话题。这是一个很沉重的话题，也是一个十分棘手的难题，不是政府下个文件就能解决，也不是社会上几声呐喊就能解决，更不是口腔行业的从业者振臂努力就能解决的。

       二、偏离医疗本质的现象

       偏离医疗本质的现象突出的有：

       1、过度医疗：夸大病情，过度检查，过度治疗；

       2、看钱说话；

       3、套医保资金；

       4、医托；

       5、医药代表泛滥。

       三、谁助推了口腔行业偏离医疗本质

       业界似乎有一个共识，就是资本助推了医疗行业偏离医疗本质。这其实是一个经不起验证的观点。

       从市场经济兴起，医疗行业就出现了偏离医疗本质的现象，社会公众“看病难”、“看病贵”的问题日益严重。药企的医疗代表流窜于各大医院指教，私下许诺给医生提成，造成过度检查、过度开药的歪风屡禁不止。

       民营口腔不是偏离医疗本质的肇始者，承包科室、私下提成才是。

       四、关于回归医疗本质的关键话题

       因此，我们有必要理性地梳理一下，找到一个合适的路径，以取得比较理想的效果。

       首先，我们所说的医疗本质，大家的解码都是一样的吗？显然不是。如果做个问卷调查，十有八九是“一千个人就有一千个哈姆雷特”，也就是十三亿人有十三亿个医疗本质的解读。所以，需要全社会对“医疗本质”这个概念形成一个共识，这样，才有一个明确的目标，同时，有一个明确共识的概念，我们也可以有效衡量偏离医疗本质的事实与程度，从而着手去解决偏离医疗本质的具体问题。具体地说，就是要界定清楚医疗行业的根本方向、行业底线、业务边界及运营的合法手段等实质问题。

       其次，在操作层面，我们要解决“谁来定义医疗本质”、“怎样定义医疗本质”的问题。

       其三，要界定清楚医疗是公益性质，还是经营机构？或者说，医疗要坚持非盈利性质？还是允许盈利性质的医疗机构存在？

       其四，要不要资本介入？如果要，允许介入哪些方面的医疗？怎样解决资本的逐利性与医疗公益性的冲突？

       其五，怎样解决医疗从业者的收入和社会地位问题？

       五、什么是医疗本质

       治病救人是医疗的本质。过度检查、过度开药、过度手术、过度住院都是偏离医疗本质。

       六、谁来定义医疗本质

       摆在我们面前的问题就是，如果不能明确定义医疗本质，则会导致每个公民都有自己的定义，没有共识，那么回归医疗本质就只能是一句空话，一个让人激动一下又快速失望的口号。

       比较现实的操作方法应该是全国人大牵头，广泛征求社会各个层面的意见和建议，通过相关的专业委员会组织整理征收集到的意见和建议，形成立法层面的文件，再通过普法的形式在社会公众形成共识，为政府相关部门提供行政和执法提供依据，也为社会监督提供法律依据。

       这个关于医疗行业的定性定位文件，需要具有前瞻性、广泛的共识性、权威性。它不需要速成，而要能够经得起时间、实践的检验。

       七、回归医疗本质的关键阻力在哪里

       1.既得利益者；

       2.搅局者；

       3.社会不同认知者。

       八、回归医疗本质的标志是什么

       医疗本质的标志除去有明确定义外，还要有明确的医疗业务范围边界及底线标志。这些内容不明确，就没法衡量医疗行为是否偏离本质。

       九、怎样预防再次偏离

       第一，社会能够让坚守医疗本质的医疗机构及从业人员能够正常生存，有相应的社会地位；

       第二，政府和行业协会要大力树立正面标杆，引导医疗机构和从业人员走正路；

       第三，对偏离医疗本质的行为能够及时发现、及时处理，不使其形成气候；

       第四，社会公众层面的氛围要适合医疗行业的健康发展。