正畸是医学和艺术的结合，和审美相关，因人而异，60%-70%根据人的审美，主观意识和感觉，医疗过程中很大比例是服务，客观的评价和指标，需要加上主观的感觉和主观的要求，

tweed 方法：最重要是下前牙，MBT最重要是上前牙，正畸移动牙齿影响骨骼的位置，CRV和COV是一样的，正中的关系位，这个位置用什么决定？肌肉，cov呢？牙齿咬合，所以关节的位置和牙齿咬合应该达到统一协调，RW认为应该去除牙尖异常的咬合干扰，戴合板是下颌骨恢复到正中关系位，再重新拍X片，重新测定下颌骨。

philosophy是一种治疗方法，建立在一定理论基础上，理论基础可以自圆其说，完成一套自我哲学，这个我学了我的目的是什么？解决问题，看患者，再为更多的患者解决更多的问题，技术不断改变吗，突破思想理念，改变哲学体系，

头影测量：注意解剖结构，N点，S点，髁状突形态，上面是耳点，OR点，眶耳平面是水平线，N点做垂线，Michael nemer 线，A点到线的垂直距离鉴别是上颌前突还是下颌后缩？颏前点pg点，颏前点到垂线的距离，用来标记下颌骨是前突还是后缩，

上前牙长轴和角度，上前牙唇倾是唇倾还是舌倾，画出上颌骨连线，正常108°，牙唇倾，大于这个角度，内扣，角度偏小，露龈笑

下前牙的角度：可以判断是唇倾还是直立，还是舌倾。

矢状向： NP平面：下颌骨的平面，与下颌骨平面有关系，典型的高角，下颌骨非常陡峭，下前牙同样这个角度，方脸型国字脸，低角，下前牙角度可能110或者120下前牙用tweed方法不一定很准，

目测方法：用下前牙的长轴，下颌骨前壁，牙从印象中扣除去，下切牙长轴是否与下颌骨前壁角度平行，不是平行的，下前牙歪向唇侧，唇倾，偏向舌侧，舌倾，用目测方法，上下前牙的长轴角度，突的，角度小，凹的，角度大，甚至能达到180°，内扣严重

垂直向高度：测升支后缘与下颌平面角度，下颌骨的角度，正常128°？大于开张是高角大长脸，低于，下颌骨是方的低角，125°左右均角，正常，正常值是治疗目标？千万不要，正畸医生是裁缝，布，顾客有高矮胖瘦，任务不是标准化，美学理想，知道正常值，按照目前身高体重设计一套最适合的衣服，看起来有正常的感觉，不能改变现有的解剖结构，我们要改变牙齿的位置，使得它代偿性的朝向正确的目标去移动，这可能就是我们说的理想，理想特别难实现，就像小时候，你有多少理想是实现呢？理想不是用来实现的，理想是用来指引我们努力的方向的，我们的正常值不是用来实现的，我们的正常值是用来指引我努力的方向的，使我的顾客看起来正常，看起来更漂亮，第一个客观性诊断目标，主观性的诊断目标，做了大量的头影测量，知道界限和范围，然后根据病人的要求，尽量去满足它主观的需求，诊断复杂的另一层因素，如果是均角（拔和不拔之间都是我去思考的，）或者低角（后牙难移动，咬合力很重，尽量不拔牙），高角（牙齿很容易移动，咬合力很轻，拔牙好看，变矮了，牙缝也很好关），垂直向对我的认识，一个方向是拔牙不拔牙，还有一方面是做功能矫治的时候，当我试图去改变骨骼生长方向的时候，孩子有生长潜力的时候，有些治疗是有效的，有些治疗是无效的，很清晰的知道，如果孩子是高角（测量升支后缘的切线和下颌骨下缘的角度，Tweed会用FH平面与下颌骨之间角度FMA，高角32°或42°，，均角28°，低角25°以下），效果往往都不好，如果孩子是低角或者均角，治疗挺有意义，应用方向：高角，拔牙效果好，应用难度低，低角尽量不要拔牙，功能矫治的话，高角往往效果都不好，二类或者三类，反过来是低角或者均角，效果可能会好。