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后牙树脂修复临床病例演示与剖析/李望松

发布时间:2011-11-04 22:35  | 文章分类:修复浏览次数:300  |  评论:0  | 推荐数:0

    自前段时间发布的那篇博客-----《后牙树脂堆塑合面一步成型法》以来,有不少网友通过QQ或者邮件提出了某些疑问,所以今天最后一次就此方法根据临床上的一个病例做出某些说明,以后就不再就此问题具体解答了,毕竟此法并不复杂,加上本人精力确实有限,希望一些年轻同行见谅!

先来看个临床病例,本例用基层的红膏做合面形态恢复导板,推荐有条件的使用硅橡胶:(在此特别感谢此患者的良好配合,其实说心里话,我真的要感谢我的患者,这么多年是他们的良好配合才会有我今天的进步和全面的病例资料

修复前

局部照片

使用磷酸锌水门汀先期充填(如果用硅橡胶可以使用蜡或者暂封膏来恢复,但在红膏时不能使用)

使用红膏制取进行合面形态印模

左右各一个!防止弄错可以在上面用记号笔做个标记!

去腐后的照片(牙医在去龋坏时要有洁癖的精神,最好使用试剂进行检查龋坏是否除去干净彻底)

这样的龋洞推荐使用两粘结剂法(即底层使用自酸蚀和全酸蚀)+DMG垫底复合体或和流体树脂+常规树脂充填法


分层分区充填,进行一步法恢复合面形态前的树脂充填情况,在上面这中情况下再覆盖一层树脂,不可太厚(多),树脂过多不光有抬高了合面形态的可能而且会一起树脂过多的收缩率,影响边缘的封闭效果!

使用保鲜膜和红膏直接压制一步成型

拿取红膏印模,保留保鲜膜

直接进行光固化光照硬固树脂,推荐光照强度先弱光后强光!

拿去保鲜膜后的形态

抛光后的形态,如果你掌握了技巧和诀窍,抛光非常轻松,患者很少有咬合不适之感!

局部放大后的情况!

对于此法解释如下几点:

1、此法只适用于龋坏导致合面缺失不是很严重的情况,否则即使使用那只有口内取模后在口外恢复合面形态制取合面形态印模再使用,但基本失去了本法的优势,即简单高效性!

2、本法最好使用硅橡胶制取印模,虽然成本高点,但效果更好,操作更简单!

3、使用红膏时保鲜膜隔离这步不能省,但如果用硅橡胶时可以省去!

4、恢复合面形态时,如果用红膏推荐使用磷酸锌水门汀,但如果用硅橡胶时可以使用蜡或者暂封膏恢复!

5、先期树脂遵循分层分区充填进行一步法恢复合面形态前的树脂充填在覆盖最后一层树脂时,不可太厚(多),树脂过多不光有抬高了合面形态的可能而且会一起树脂过多的收缩率,影响边缘的封闭效果!如果把握不好,最后在红膏或者硅橡胶印模上打磨出几条排溢沟,方便多余树脂的排溢!如果使用硅橡胶时,最后的树脂可以宁少勿多,少了可以加,一般树脂与硅橡胶不粘!但红膏法只能一步到位!

6、相信“熟能生巧”,此法不光恢复形态好,准确,而且可以节省整过过程的操作时间,虽然开始好像费事点,但那是“磨刀不误砍柴工”!

7、继续补充=======




有网友问我,你怎么经常有那么多东西写,找那么多资料,累嘛?我想回答的是------------------我的大部分知识都是这样获得的:在寻找某个资料时意外地发现了另外的资料(想不到此话其实是富兰克林说的)!至于累不累的问题,说心里话有时感觉是累,但人生有三境:少年处不得顺境,老年处不得逆境,中年处不得闲境!而我正在中年!

 

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