要做良医必读，甘当庸医勿看

看上面的文题也许有人会认为我是故意要刺激大家的眼球，以此来吸引网友；也许还认为鄙人狂妄自大，高估自己的能量，高估《实用牙髓病诊疗学》的作用。

前几篇博文曾介绍我的编写理念：“增加方法、扩大范围、提高疗效、减少失误、解决问题。”也许有人不相信我这个草根牙医的能耐，那么，我就用一句谚语来回答这个问题：没有金刚钻，哪敢揽瓷器活。

增加方法：书中的FC双导法、逐步去腐消毒法、隧道式固定纵折后牙、斜面分瓣铸造多根桩核、棉蜡法制作桩核熔模......。

扩大范围：是指扩大治疗适应证，如去髓术为主综合方法治疗中晚期牙周病、利用残根作固定桥及可摘义齿基牙、隧道式固定纵折后牙、根管治疗加扒刮治疗根尖囊肿等，可以保留更多的天然牙。

提高疗效：FC双导法治疗急性牙髓炎疗效比常规提高20%左右，隧道式固定纵折后牙暂未见失败病例等。

减少失误：最大的是诊断方面，如能全面理解我的那些新观点和概念，一般不会误漏诊的；逐步去腐消毒法预防诊疗间炎症反应；局麻剂肾上腺素含量的正确调节预防晕厥；治疗并发症的预防等。

解决问题：诊断上可复性与不可复性的准确叙述，温度测试的正确操作和准确判断等概念、技巧，帮你解决疑难复杂病例诊断中的难题；还有上面提到局麻晕厥、治疗期间炎症反应、治疗后出现的各种问题的解决等等。

医学是一门高深的科学，牙医也不例外。过去我曾说过：“牙齿虽小，学问乃大，潜心研究，收获无量。”艺无止境，过去有人跟师学几个月就能开业；而文革前有的大学口腔系则要8年才能毕业。现在要求要全科医生，大学毕业在公立医院就业的，必须在大临床轮转实习3年，然后还要口腔专科进修一年才能上岗执业，尽管如此，还需要临床长期积累经验和不断的学习，才能做一个真正的优秀牙医。

所谓良医，就是对本专业有丰富的理论基础和实践经验，诊断正确无误，治疗方法得当效果良好。同样是牙医，有的一个牙病诊断错误，误治好几个牙才找到真正的病牙；有的本来并不复杂的根管治疗，换了十多次药还不能根充；还有的本来可以治疗修复的牙，却被活生生的拔除。这样的牙医说他（她）是庸医毫不过分。当然，许多刚从学校毕业的新手，在没有临床经验的情况下，偶然发生误漏诊，或是发生诸如诊疗间炎症反应等问题，这是可能的或且说是必然的。但问题是在发生之后有没有从中吸取教训？对发生的原因是什么？怎样预防？怎样快速消除症状？这些问题有没有去找资料？去翻书本？。这就是你想当良医与当庸医的区别。

 通向成功的目的地，摆在每个牙医前面的有两条道路，一条是崎岖弯曲的，一条是相对较直的，走弯路需要很长的时间与精力，甚至需要付出一定的代价；不想走弯路那就要找向导，取别人的经验教训，省自己的时间与精力，才能尽快的到达目的地。这个向导不是别的，那就是书本和杂志，还有现在的互联网。

我曾经在某处讲课时说过一句话：大家都吃过很多牛奶面包，现在要大家尝一下草根的味道。是的，前面博文我就说过，我只是一名草根牙医，我写的书也好比是用草根熬成的大杂烩，想吃满汉全席的可能会不屑一顾；吃多了牛奶面包的换个味道也不错；而那些只有温饱水平的，大杂烩中不乏有美味和可取的营养物质。

话不絮叨，原定于4月中旬出版的《实用牙髓病诊疗学》第二版，被出版社推迟于近日才完成。前天才收到样书，出版社摊给我自售的1000本书可能要到5.1节过后才能到。为使同行了解书的概貌，下面简单予以介绍，并例举几段原文影印件以飱读者。

本书现改为16开版，铜板纸质，全书共367页，约55万字，附插图219幅，其中有部分为彩图。

再版后最大的亮点是牙髓根尖周病诊断方面独辟蹊径的叙述，与同类教科书比较有十多个实用的创新观点，多个新发现纠正了过去有的教科书在某些方面的错误论断，充实了第一版在这方面的不足，并形成一些新概念，全面掌握这些新观点、新概念，牙髓病复杂疑难病例的诊断与鉴别诊断就会轻而易举。例如：温度测试的方法及意义；三句话问诊及分析，帮你厘清三叉神经痛与牙髓病及其他疾病的鉴别等等。

再版后增加的牙周牙髓联合病变一章，虽然叙述的比较简单，但在诊断及治疗问题上有新观点，对同行有较好的参考价值。

如果说第一版是圆了我的出书梦，那么，第二版则是圆了牙髓根尖病存在的许多问题，使这本书更加全面。当然由于自己学习不够努力，尤其是当前新技术新材料层出不穷，许多方面还不能满足大家的需求；能力及条件所限，书中的图片质量也欠佳。 

利用残冠残根作可摘义齿基牙原来的黑白图也变为彩图

根裂诊断的全面叙述，不但有独到的见解，还附有出版社刘小兰助理编辑帮忙罗列的鉴别诊断表。

 桩核冠修复插图

用根管内窥镜照的彩图

封底及编辑的按语

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 谨以此书的实用内容献给敬业而又热爱学习的同行，欢迎咨询、邮购及批评指正！

                                      陈乃焰

2012年4月27日午夜于寓所