话说一寸光阴一寸金，大多数的我们只在乎我们能看到的东西，就像女人拼命的求索各种各样的“神水”来留住光阴的流逝，可有些内在的美，大家用点心就能留住，别等到失去后才后悔莫及，时间改变了我们模样，还有我们的牙齿。

        今天就来和大家分享这样一个关于牙齿的故事《一个小黑点的可怕力量》，这样一位患者，男，28岁，工作性质属于坐办公室那种，不吸烟，但是喝茶，以“右上后牙疼痛3天”为主诉来诊，曾经有过遇冷热刺激疼痛的病史（大家想到牙髓炎了吧），否认各类系统病史及牙科治疗史。

       先来看一下口内的情况，大量的软垢及色素沉积（该做牙周治疗了吧），有人说洗完牙没多久牙齿又变黑了，反正也看不见，只是色素这么简单吗，我们继续往下看。

咬合关系也不理想，注意看16颈1/3有些白垩色的改变。

开始检查一下，牙合面的窝沟居然能探进去这么深，探诊出现疼痛。

赶紧拍张X光片，我是惊了，16整个牙冠低密度改变，牙根是挺粗的，根尖部也没问题，16RCT是没问题，但是后期该怎么修复，如果只是残根的情况，向患者说明情况，给出建议：1、16拔除后做种植；2、16试行根管治疗后试行修复治疗。

患者选择第二种方案，那么开髓吧。

腐质越去越多，牙体组织越来越少，修复难度越来大，髓室底还不错的样子。

腐质没能去净，近中壁就穿了，本来计划四壁完整还能做个嵌体，先解决患者疼痛的问题吧。

根充后暂封（咬合均匀降低1mm）

1周后复诊，更郁闷，在没有牙本质支撑的无基釉部分折断。

从术前的片子就能想到牙冠的情况，没想到是个这么不堪一击的牙齿，把腐质及无基釉全部去除。

彻底变成一个残根了，本来想做嵌体了，这下我是不行了，再想想办法——桩核冠？!

利用粗大的腭侧根管还有较深的髓室做固位，拟行贵金属桩二氧化锆全冠修复。

贵金属装戴入，固位力还不错，有髓室的支持，稳固。

备牙

取模型

临时冠戴入

已经完成的二氧化锆全锆冠

最终戴入情况。

        每一个病例的完成，首先感谢顾客的肯定、护士的积极配合和领导的支持，虽然最后暂时保留住了这颗牙齿，但是多希望在没有坏的这么厉害的时候遇见你，我想结局可能更美丽。

        一个不及眼的小黑点，却是所有可怕现象的根源，如果我们能定期做常规的口腔检查，这样的悲剧绝对不会发生，一个龋病的发生发展需要很多的时间，而我们只需少量的时间关心他们，爱护她们，我们就可以开心的笑，尽情享受美食的乐趣。

在路上我们都还很年轻，希望有大家的陪伴，以后会遇见更美的风景。