牙槽嵴顶切开法做牙种植手术临床上应用比较多,其实对于一些骨条件比较好的病例,采用U型切口,相对有更多优点。
1,不切开牙间龈乳头,避免其术后退缩。2,缝合口避开植牙区,减少植体感染几率。3,创口小,减少术后肿胀。
这里记录一例采用U型(舌型)切口,DIO植体种植的病例,供大家审议。
B5缺失,牙间隙稍有减少,植牙间隙及骨量尚可。
术前常规洁治,计划选用DIO 4.1X12 植体;考虑病人有吸烟习惯,没有采用环切刀切口微创,而是
设计为U型切口,埋入式二段手术。
计划的U型切开线
自腭侧向颊侧剥离龈瓣,见骨面基本平整。(邻牙间龈乳头留开1.5mm-2mm)
定位钻定位后,先锋钻钻进深度12mm(可由浅入深,多次调整深度及方向)
插入平行杆,检查方向及深度
成型钻逐级备洞(注意带止停圈钻杆的长度,此处为12mm)
种植手机上装上种植体携带螺丝刀,打开包装套取植体
种植机设定 20转 35N 无水 植入植体
骨水平上植体剩余3-4mm时,改用手动植入。(注意扭力值不大于50N,同时观察或调整方向)
侧面观察,再次确定植体全部埋入骨内(合适深度为骨下0.5-1mm)
包装盒顶盖处,用1.2六角螺丝刀取出覆盖螺丝
冲洗植体内孔及伤口, 旋入覆盖螺丝 (两手指拧紧,约6N)
再次清理创口,复位龈瓣,平整缝合。(切口可涂布派里奥或红霉素眼膏或仅消毒)
术后X影像检查
虚拟最终修复后能否实现植体轴向受力。