牙医王好星

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爱折腾的中切牙------附四个病例

发布时间:2017-03-15 16:07  | 文章分类:正畸浏览次数:231  |  评论:0  | 推荐数:0

病例1


患者,女,13岁,牙列不齐,求治


检查,21埋伏侧位阻生,35阻生埋伏,牙列二度拥挤。

诊断,安氏1类  21,35阻生埋伏


治疗计划;

MBT自锁直丝弓矫治,排齐牙列,扩展间隙,开窗助萌,调整咬合关系







直面观,21缺失

全景片显示21阻生,但萌出方向和扭转情况不清晰

CBCT显示21倒置阻生

排齐牙齿

推簧打开间隙,为以后21导萌留出足够空间开窗,橡皮链拉出

虽然采用的是方丝,反作用力使11、22出现小开合,马上放入辅弓,以控制整体牙列形态

经过一年多的牵引,效果明显,成功指日可待





病例2



患者男13岁

主诉   换牙后前牙未萌出求诊





全景片显示中切牙埋伏,但是具体位置还是不放心。还是来张CT看看吧。




看到cTD第一感觉,天啊,什么情况,牙根跑到骨头外面了,

冷静下来考虑了一下,还是正畸治疗,调整咬合后拔除埋伏中切牙,种植修复吧。




采用的是3翼自丝弓托槽

2个月后尖牙整齐了不少,

中切牙的位置慢慢出来了,

位置推的可以了

(右上侧切牙托槽180°旋转粘贴是为了增加根唇向负转矩)下颌也放上了托槽,调整上下咬合。

看看cT,下定决心,拔吧。

看到拔除的牙齿,确实很个性。







病例3



 患者女,9岁,主诉上中切牙三年未萌出,求诊


 检查全景曲面段景片显示中切牙倒置埋伏


治疗方案   手术切开助萌,正畸治疗



                                                                                                                                                           

 手术切开后发现牙齿倒置,暴露出来的是腭侧面,然后在腭侧粘结舌侧扣,两个月之后下来了好多,



又过了两个月将舌侧扣去除在牙齿的唇面粘托槽一周

 经过一年的牵引终于排齐了                                                                                                 



                                                      病例4



 患者    男  14岁   

主诉:前牙少一颗牙齿

检查:曲面断层片显示左上中切牙埋伏,中切牙切端可见一多生牙






手术切开拔除多生牙,发现是两颗多生牙而不是一颗

拔出的多生牙

切开黏膜后,拔出多生牙,去除部分牙槽骨,直接在中切牙切端粘接托槽,放结扎丝,作为牵引力源

缝合,可以看到暴露出来的牵引装置和结扎丝

一周后,放入直丝弓托槽,开始正畸治疗,

矫治中切牙埋伏,我们一直在路上。。。。。。。


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