全景片检查发现左侧髁状突有吸收

     CBCT检查发现左侧关节盘有移位，髁状突严重吸收

上颌粘结标准直丝弓托槽，考虑复合较深，上颌初步排齐后下颌在粘结托槽。

{建议以后上颌前牙舌倾病例，建议采用高转矩托槽}

颌面粘结离子，抬高咬合，下颌粘结托槽

考虑到上颌需要采用强支抗，颧牙槽嵴处植入2x12mm支抗钉，植入位置较高，利于内收时对上颌前牙有一定的压低力。我个人喜欢支抗钉植入夹角较小，这样有效防止支抗钉刺激颊侧粘膜，同时离磨牙牙根远，更安全。

考虑到前牙需要打开咬合，控制转矩，同时上颌也前牙需要压低，改善龈笑，所以每次复查，弓丝采用有细到粗，有圆到方，多次少量的增加摇椅弓摇椅度。

当上下颌逐步换到19X25不锈钢方丝的时，前牙复合明显改善，前牙转矩度基本达到了正常

咬合良好，复合覆盖正常，患者满意，拆除矫正器，进入保持阶段

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保持器保持2年左右复查

通过保持2年余，检查发现，咬合咬合良好，牙周有了较好改善，整个颌关系较平衡稳定。

正畸治疗期间，颞下颌关节问题，感谢郑州大学一附院刘一鸣教授的会诊与治疗。