患者，女，18y，外公有地包天，面型较长，牙齿前突，唇闭合不全，自觉影像美观，高考结束后来到我院进行正畸治疗，骨壁较薄，风险存，告知其两种方案，正畸正颌，或者正畸治疗，如果骨壁不佳可以进行PAOO改善，经过耐心沟通后，患者选择进行正畸治疗，不考虑进行手术。

       早期矫治，目前越来越受到家长们的重视，对于正畸医生来说是十分令人欣慰的事情！       前段时间接到了一对4岁的双胞胎兄弟，家中并没有“地包天”病史，但是小朋友表现为乳前牙反合，在临床检查发现小朋友存在前伸下巴的不良习惯，故而针对小朋友的配合情况，给患者选择了前方牵引矫治器！！！

       现在在临床经常看到患者因为长时间缺牙导致后牙伸长无法进行修复的情况，目前在临床上医生一般会给患者提供两种方案，方案一，调合、截冠，当然该方案对于牙齿来说损伤较大，很多患者并不能接受；方案二，辅助正畸中的MTM技术，压低伸长的后牙，如此便可保留健康的牙齿，并且能够提供更好的修复空间。下面这个患者就是类似的案例。       患者，男，50y，缺牙多年一直没有处理。现来我院要求矫正，但是...

       2020年接到的患者，男孩，17岁，来到我院主诉的是颞下颌关节陈旧性脱位，寻求治疗方法。当天男孩口内进行检查，发现患者前牙反合，关节不对称，面型骨性偏斜。      询问家中有无家族史，家长诉无。     问为何这么久才过来。家长答因长期不在小朋友身边，没有发现小朋友问题。     非常可惜，如果能够早点发现，早些处理，对面小朋友的问题能够尽早解决，对于小朋友的面型影响会小很多。现在...

在临床上，经常看到患者先天缺牙等问题。该患者就是典型下颌先天缺失两颗侧切牙，下颌骨及齿槽骨发育不足，唇肌紧张，上前牙内倾，牙列拥挤，来我科进行正畸治疗！ 

    姑娘，23y，在外地工作，陪朋友到我这里检查。自觉牙凸，牙齿间隙比较多，想要寻找一种效果好，美观性佳，矫治时间可以灵活一些的矫正方法。    给姑娘做了详细的检查，最终推荐2万左右的隐形矫治器---COMFOS隐形矫治器。    去年4月份，开始戴矫治器，中间因为疫情的影响，导致矫治器复诊时间推迟了将近2个月，不过因为佩戴隐形矫治器，加上我们通过视频沟通联系，到今年4月份，矫治结束，矫正后...

拔牙or不拔牙我们在临床上经常会遇到这样的选择。当然很多老师在书中已经给予我们比较好的建议。在此分享一个，先进行口外弓磨牙远移的病例，后期又改成拔牙的病例。

  姑娘，22岁，年纪较轻，但是第一磨牙却早早因为龋坏等原因无法保留。寻求正畸科治疗方案，检查发现患者智齿尚存，但牙根尚未发育完全。告知小姑娘智齿情况，及将来智齿将来可能发育不佳等问题，小姑娘了解后，还是不想过早进行种植牙，想要在口内保留自己的牙齿，故而采用正畸的方法，将智齿牵引出来。1、初诊检查发现：36缺失，46残冠。下颌两侧智齿存。告知其智齿形态不佳，不排除后期需修复可能。

  这两年在临床接到很多中途病例，其中遇到的很多问题，跟大家分享一下心得体悟。小朋友牙列拥挤，当时接诊医生初步方案，设计了拔牙矫正。