一、               该病例属于阻生牙紧贴下颌神经管，难度不小，骨阻力相对也大点。                全景片上显示，这个不是离下颌神经管近远的问题。是直接接触神经管。 

该患者女性，年龄70岁，左上后天疼痛数日。 拍全景片后，看到髓腔几乎钙化，根管亦是如此。根据患者年龄，我们可以有个基本判断，碰到这样的根管治疗，不要想着按常规的方法去开髓，去根管预备，因为开髓不会给你“落空”感，根管预备不会让你有“通畅感”，给你的只有步步惊心，稍有不慎，就是断针，台阶形成。碰到这

一、该患者主诉右上后牙疼痛，喝凉水的时候疼痛有加重的感觉。我看了下牙冠表明情况，龋坏的面积不大，应该没什么大问题。尝试不打麻药开始去除龋坏，但是龋坏都还没去除一半，患者开始明显疼痛。没办法，打点麻药继续去除龋坏。没想到里面龋坏面积大，后面在用小挖器去刮除软龋组织的时候，发现露髓，直径1mm是有的。这个时候用探针探查龋坏组织底部的时候，还是软的，说明龋坏没有去干净，继续去龋，那结果可能就是露髓的面积...

牙隐裂是常见的牙体疾病，在临床上我们看到的大多数牙隐裂基本都是伴随有牙髓炎或者根尖炎的症状。本病例也是出现了牙髓炎症状，而且患者是1年前就开始出现不适感觉，最近几天才有疼痛加重的问题，遇到冷水和晚上睡觉疼痛较为明显。1. 

一例左下8拔除该病例，是近中倾斜阻生的。看到这样的，我们首先想到的就是分根，或者去骨等方法。这些方法都可以把阻生牙拔除来。在临床中，只要阻生牙萌出了的，我几乎很少去做翻瓣，

还是同一个患者，上篇文章里面说到的左下8拔除。一、上颌阻生牙与下颌阻生牙相比较，拔除难度比较低，由于上颌阻生牙颊侧和远中没有重要解剖结构，做切口的话术后反应都比较       轻。本病例因为牙冠已经萌出，有支点可以用，所以不需要做切口。二、上颌骨的质地比较松，在用牙挺去增隙时，格外的小心用力。该病例，牙挺放置的位置还是患牙的近中颊侧牙周膜间隙，以牙槽嵴      间隔为支点，将患牙向远中颊侧颌 面...

这几天都在拔除阻生牙，今天预约了一个复诊患者拔除左下8。1.切口还是常规位置，切口长度在2--3mm左右，因为黏膜组织有张力，在后续剥离的时候，很容易把黏膜分开。

时隔10年，再次写写自己的博客。今日接诊一个患者，右下阻生牙拔除。1.   图一 图一是术前用内窥镜拍摄的，我们从标注1中可以看到右下8阻生，整体偏向颊侧，与右下7不是一个弧度。 标注2中，可以看到该阻生牙没有完全萌出，表面黏膜组织覆盖牙冠近1/2。标注3中，是我们设计的切口。标注4中，切口的长度约3MM左右。2.  图二

全景片显示左下8情况 全景片显示，左下8为近中倾斜阻生，远中根尖1/3部弯曲，近中根及远中根之间有牙槽骨（图一），主要阻力在根尖部及两根之间牙槽骨，第二阻力来至近中，远中牙槽骨壁（图二）。 照片显示近中有龋坏 舌侧面观察近中牙

一例左上8拔除（1） 1.此病例中每个阻生牙拔除都不是很容易，在我们常见阻生齿拔除中上颌阻生牙相对于来说是比较简单的，但是有时还会碰到牙根不是融合的。 2.本病例左上8就是牙根分开，而且弯曲，全景片上根本看不出来牙根具体走向，暂且当做融合根来处理。 3.还是常规办法，先用小号牙挺去试探性找支点，在这里用小号挺是因为，我无法去准确的判断牙根情况，只能...