又是一例相当值得记录的案例：正畸转诊患者CT：多角度分析一下智齿的位置；

最近处理的牙齿风险相对较高；并且都是正畸科转诊的患者；如果不能拔除会影响正畸远期效果的案例；话不多说一起来看看。全景片不能满足要求CT速度安排：

正畸科转诊患者；不拔不行那种。现在有些忙所以配图有点散乱大家多多包含。

很久没有发布完整拔除过程的手术记录的案例了；因为很多难度大的案例为了确保手术高效安全；我一般就不允许拍照记录；还有很多常规患者拒绝记录我还是比较尊重患者的意见；毕竟拍照需要耗费一些时间；这次难得，一位同事愿意记录一下她自己这个难度很大的右下智齿拔除的过程。我们一起看看案例：右下低位前倾埋伏阻生智齿。全景一拍就知道过神经管了；立即CT伺候必须认真严谨的对待，通过三维分析清楚该牙的：牙冠，骨阻力；牙根...

还是从一个案例说起：上颌的一个畸形牙偏颚侧阻生看看CT：

上颌的智齿一般都会被放在简单的范畴考虑；是因为上颌骨的骨质相对松软；并且受力后的挤压空间充分；所以相对省力‘再加上上颌’智齿大多数沿远中颊向生长，只要找到间隙；向远中，向颊侧脱位也相对简单；但是今天这例就有点难度来一起看看。上颌双侧高位埋伏阻生：全景片一拍不敢大意；立即CT，一看才是倒吸一口凉气：

一般我还是比较保守的；但是介于患者需求还是会有一些一次性4颗的智齿拔除；但是这次就没那么顺利；所以啊~~~~千万不要轻敌；把握好原则；断根的取与留在前面的文章里我自己的一个标准；既然放在那里就严格执行。但是这次确实掏的我够呛。

各位同道好久不见啊；最近有些忙更新不是很及时；这个案例是看似复杂但是过程还是相对顺利；这个就有一个所谓比较玄学的经验问题；就是医生在感受牙根脱位方向和力度的把握。来一起看看案例：初看也还可以外呼就是牙根分叉有点大吧？分个根就出来了，但是其实风险往往在不同角度。

记录一例倒置阻生牙的拔除经历。开始感觉比较简单；因为同期第二磨牙是要拔除的；但是拔除的过程还是比较纠结；倒置阻生牙的难点在于骨阻力；还有脱位方向；支点的创造。我们通过这个案例来交流一下。二维片发现要把除7 同期

今天这个案例比较特别，虽然 有一些特殊但是拔除智齿的基本原则只要掌握好就没问题；最多是流程上的灵活变化。来吧一起看看CT：左侧同期上下拔除。上颌也有一定难度：主要是要思考清楚脱位的方向，牙冠几乎水平向远中阻生，入挺的间隙没有那么好找；主要的牙冠阻力较大；